TIPOS DE COMUNICADORES


Ya hablamos de que existen distintos tipos de sistemas de comunicación, y que los mismos se dividen en sistemas con y sin ayuda.
A continuación vamos a comentar brevemente cada uno de ellos:

SISTEMAS SIN AYUDA:
El lenguaje de signos
La estructura de este sistema es distinta a la oral, es un lenguaje simplificado y con dificultad para los términos abstractos, algunos gestos son entendibles por los oyentes, otros gestos como el nombre de las personas, son específicos. También hay gestos para frases completas, así como gestos temporales que se unen al del infinitivo para formar los distintos tiempos verbales... no es un sistema universal, incluso hay diferencias entre las distintas comunidades.
Este método ha sido muy debatido frente al oralismo (que propone la enseñanza programada del lenguaje oral al niño o niña sordo desde la edad más temprana posible evitando el uso del signo). Es un debate abierto entre los familiares y personas que interactúan con el niño y la decisión dependerá siempre de cada caso, pero es el sistema de comunicación más utilizado por la comunidad sorda y el usado normalmente por los niños y niñas sordos profundos.
La comunicación bimodal
Es la mezcla de la utilización de algunos signos junto con el lenguaje oral, pero signando las palabras en el mismo orden que los oyentes utilizan al hablar.
En los centros de integración se abre paso esta vía más pragmática, ya que los niños se escolarizan en un medio oyente, luego deben aprender el lenguaje oral de los oyentes. Sin embargo, el lenguaje de signos es la forma de expresión de los sordos, basta dejar a dos niños sordos juntos para que empiecen a signar sin que nadie les haya enseñado. Es entonces cuando aparece el bimodal que tiene la estructura del lenguaje oral, pero en el que la comunicación es realizada simultáneamente por voz y signos y aunque no lo parezca para un observador iniciado en el tema, es un sistema que facilita más el aprendizaje del lenguaje oral que el lenguaje de signos, del que solo toma el vocabulario que se emite al mismo tiempo que la palabra hablada.
SISTEMAS CON AYUDA:
SPC y Bliss
Son sistemas con muchas posibilidades ya que se pueden adaptar al nivel de desarrollo, comunicación y necesidades del niño o niña.

El SPC tiene como objetivo principal facilitar la comunicación en sujetos no orales con dificultades motoras y auditivas. Consta de pequeñas tarjetas con dibujos muy sencillos y representativos para el alumno que están acompañados de la palabra escrita, se pueden fotocopiar en diferentes colores dependiendo si representan personas, verbos... también podemos añadir otros que no tenga el sistema y que consideremos útiles para el chico.
Para llevar a la practica este sistema se eligen los símbolos según el nivel del alumno y se colocan sobre un tablero, para seleccionar este vocabulario inicial se tienen en cuenta, ante todo, las tarjetas con sus necesidades básicas (aseo, alimentación...), las actividades cotidianas y sus gustos o preferencias. Después se van incorporando al vocabulario existente aquellas palabras que vaya necesitando cada persona a medida que van cambiando sus necesidades comunicativas. Entonces le enseñaremos al niño o niña a encadenar palabras para ir formando frases.

El Bliss se creo en principio como sistema internacional de comunicación, pero es usado sobre todo en personas con parálisis cerebral. Consta de tarjetas con dibujos pero sin palabras, de diversos colores dependiendo si son personas, acciones..., algunas con un gran parecido con la realidad, otras sugieren la idea, por ejemplo: arriba, abajo. El sistema no recomienda una metodología para ser enseñado sino que dependerá de las características del sujeto, por ejemplo podemos asociar las tarjetas a los objetos que representan, para que una vez que la asociación se produzca ir retirando el objeto.

Palabra complementada o Cued-Speech
Es un sistema para niños pequeños con serias alteraciones auditivas educados en ambientes oralistas, que combina la lectura labiofacial con la información de la mano (son ocho configuraciones de la mano) que se ejecutan en tres posiciones distintas respecto al rostro, actuando labios y mano de manera sincronizada.





Extracto de "Una aproximación a los sistemas alternativos y complementarios de comunicación" de María de Isidro Guijarro.

NOTA: "El mouse y el teclado que funcionan con expresiones faciales"

Queremos compartir parte de esta nota publicada en Infobae el dia 14 de mayo de 2010:
Sólo en la Argentina, alrededor de 500 mil personas padecen algún tipo de discapacidad. Eso representa el 7,1% de la población, según la Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDI) de 2003. Además, un dato que no es menor: el 75% de estas personas no tiene trabajo.
Sin embargo estos números pueden cambiar. La multinacional Indra presentó ayer en Buenos Aires el HeadMouse y el Teclado Virtual. Se trata de dos aplicaciones que pueden ser fácilmente instaladas en cualquier PC y que permiten operar la máquina sólo con mover la cara.

“El conocido click y el desplazamiento del cursor que aparecen en la pantalla pueden realizarse gracias a que el software identifica los movimientos de cabeza, ojos y boca a través de una webcam de bajo costo”, se informó desde la empresa.
Con el teclado el sistema es el mismo. “Esta aplicación permite la escritura de textos mediante cualquier dispositivo capaz de controlar el cursor de la pantalla; entre otros ratón, joystick o touchpad. El uso es totalmente intuitivo y no requiere formación previa”.
Otro detalle importante es que el sistema es gratuito y se descarga a través de la página: http://robotica.udl.cat/.

"Muchas veces, la discapacidad motora tapa otras muchas capacidades. En ese sentido, el nuevo Headmouse y el Teclado Virtual evitan que esto ocurra", dijo la licenciada María del Pilar Ferro, directora del Centro de Asistencia y Rehabilitación Especial (CARE), en la presentación.
"En la Argentina, donde la mitad de la población accede a internet, sólo el 5% de las personas con discapacidad pasa algunas horas del día navegando", dijo por su parte Ricardo Viaggio, director en el país de la empresa de tecnología.
Esto hace que desde la Argentina se eleve la expectativa de inserción laboral de personas con algún grado de discapacidad motriz para que puedan también desarrollarse, tener trabajo y producir. Así se modificaría ese 75% de desocupación por discapacidad y se mejoraría sustancialmente la calidad de vida del 7,1% de la población, un sector que siempre ha sido relegado.


Evaluacion de los candidatos a un Sistema de Comunicacion Alternativo.
En todo proceso de intervención en el lenguaje y comunicación, es necesario conocer el estado y las características de las personas para las cuales se va a planificar una estrategia de intervención. La evaluación esta encaminada a conocer estos aspectos con la particularidad de que evaluaremos a la persona y su situación comunicacativa y lingüística a la luz de la nueva perspectiva que nos da contar con lenguajes, sistemas o estrategias alternativas, cuyo uso es menos frecuente que el habla, pero que han permitido, a determinados individuos, establecer intercambios comunicativos adaptativos.
La evaluación tiene como objetivo decidir si la persona que presenta problemas en la comunicación y/o lenguaje es “candidato/a”, es decir, si puede beneficiarse del uso de algunos sistemas alternativos de comunicación (S.A.C.) disponibles.

Antes de la introducción de un S.A.C., resulta imprescindible adaptar el sistema que vamos a utilizar a las necesidades y características del individuo. Para que dicha adaptación sea efectiva, debemos recoger datos y realizar una valoración inicial de los mismos, conjuntamente con la familia y con el resto de profesionales que intervienen de las áreas directamente relacionadas con la comunicación y los sistemas de acceso. En el caso las personas con parálisis cerebral, esta evaluación se basará fundamentalmente en:
- Una valoración del nivel de competencia en el área de la comunicación: habilidades cognitivas, lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo, intención comunicativa, lecto-escritura, etc.
- Una valoración de la motricidad general: control de la cabeza, movilidad y control de las extremidades, dominancia lateral, etc.
Aunque el nivel de motricidad esté muy afectado, siempre van a existir posibilidades de utilizar cualquier movilidad que presente para utilizar, con los elementos de acceso adaptados y el entrenamiento adecuado, un S.A.C. que favorezca su interacción con el entorno. Por lo tanto, nuestro punto de partida siempre deben ser las habilidades del sujeto; nunca debemos partir de las limitaciones que presentan los sistemas y los elementos.

E
l vocabulario inicial seleccionado debe partir de los deseos y necesidades básicas de la persona en el momento actual, utilizando elementos que resulten muy familiares y motivadores para él. Posteriormente, iremos incorporando nuevo vocabulario en función de los resultados obtenidos y de sus necesidades comunicativas.
La estructura sintáctica utilizada debe ajustarse al nivel de competencia del paciente en el Área de la Comunicación. Posteriormente, cuando el repertorio de vocabulario vaya aumentando, se irán complejizando progresivamente las estructuras.

No existe una sintomatología única en la parálisis cerebral, ni el tratamiento se puede generalizar a todos los sujetos que la padecen. Por lo tanto, debemos centrar nuestras actuaciones no en valorar las limitaciones o dificultades, sino potenciar, mediante los ajustes y entrenamientos adecuados, las habilidades que presenta el sujeto para utilizar un S.A.C.
Fuente: Libro: "Sistemas alternativos de comunicacion" Cap 4 - Maria Sotillo Mendez y Cols. - 1993

SISTEMAS DE COMUNICACIÓN AUMENTATIVO ALTERNATIVA
La mayor parte de los niños afectados de parálisis cerebral presentan trastornos en el desarrollo del habla. Estos trastornos suelen ser debidos a una alteración de los aspectos motores-expresivos del lenguaje, lo cual significa que en la mayor parte de los casos la comprensión es buena. Aún así, algunos tienen problemas tanto en la expresión como en la comprensión del lenguaje debido a un déficit cognitivo asociado.

Para algunos pacientes este sistema será solo una forma provisional de expresión que sustituirá temporalmente al habla; para otros, será su forma principal de expresión para toda la vida.

Debemos tener en cuenta, además, que muchos suelen tener también afectadas otras funciones como la manipulación o el desplazamiento debido a su trastorno neuromotor.Todas estas características que nombramos, se deberán tener en cuenta al momento de elegir un sistema de comunicación aumentativo alternativa, como veremos más adelante en otros posteos.

Si lo alterado, entonces, es el lenguaje, la competencia de comunicación deberá buscarse por otros medios idóneos para manifestarse, aquí es donde entra en juego la comunicación diferente.

* Se le dice AUMENTATIVA: cuando se utiliza para potenciar el recurso oral de comunicación.
* Se le dice ALTERNATIVA: cuando es el único medio de comunicación que utilizará el paciente, ya que no hay ningún tipo de oralidad.

Este sistema de comunicación está compuesto por un conjunto de códigos no vocales que pueden necesitar o no de un soporte físico, y que necesita ser enseñado mediante procedimientos específicos de instrucción.
Su fin es permitir al paciente comunicarse de una manera efectiva, funcional y que pueda ser entendido por todos los que lo rodean.

Sistemas sin ayuda (o no asistidos): no requieren de ningún aparato material, como por ejemplo la lengua de signos o los gestos. Tienen de favorable el ser más manejables, pero al mismo tiempo requieren de un acto motor más fino y complejo que no todos los pacientes pueden llevar a cabo.
Sistemas con ayuda (asistidos): requieren un apoyo físico físicamente independiente del emisor que lo está utilizando. Existen varios tipos, y son aquellos que veremos a lo largo del desarrollo del blog, los conoceremos mediante fotografías, explicaremos en qué cuadros de Parálisis Cerebral son más convenientes, etc. Este tipo de comunicador facilita el procesamiento de la información ya que le simplifica varios pasos al paciente y la gente a su alrededor lo puede comprender más fácilmente. La capacidad física que requieren depende de cada modelo y tipo de comunicador.

Resumiendo... podemos decir que la comunicación aumentativa alternativa, es un medio diferente del oral para comunicarse, que se hace necesario ante la incapacidad del paciente de hablar, por trastornos motores, articulatorios o cognitivos. Son un medio para que la persona pueda expresar lo que necesita, siente y piensa como todos los que lo rodean, a pesar de sus dificultades.

¿QUÉ ES LA PARÁLISIS CEREBRAL?
Es una encefalopatía crónica residual no sistematizada.
Encefalopatía: porque la lesión es a nivel del encéfalo.
Crónica: debido a que la alteración es permanente, no reversible.
Residual: ya que esta lesión deja secuelas en la persona que la sufre, las cuales son diferentes dependiendo de la localización, gravedad, etc.
No sistematizada: Ya que no es un cuadro fijo, sino que, como dijimos anteriormente, se da de diferentes formas en cada paciente según las distintas variables en juego.

A pesar de esto algo que TODOS los pacientes con Parálisis Cerebral presentan, es un trastorno neuromotor. Normalmente este trastorno se asocia a otros trastornos que pueden ser: sensoriales, neurocognitivos, socioafectivos y lingüísticos.

Debido a que esta patología es una lesión en las vías y centros motores del cerebro, no tendría porque haber un problema en el desarrollo lingüístico. Sin embargo, debido a la diversidad en cuanto a la afectación motriz general del paciente, también esta puede manifestarse en el lenguaje en 2 aspectos, que pueden darse por separado o asociados, ambos afectan a la comunicación del paciente:

*Problemas motores de expresión que afectan al habla y a la voz: articulación, fluencia, respiración y prosodia.
*Problemas en la adquisición del lenguaje.

Según una clasificación neurológica de Parálisis Cerebral podemos enumerar los siguientes cuadros:
CUADRIESPÁSTICOS
HEMIESPÁSTICOS
DISTÓNICOS-DISKINÉTICOS TIPO I
DISTÓNICOS-DISKINÉTICOS TIPO II
ATÁXICOS
RETARDO CEREBELOSO

Como este blog no presume ser una cátedra de patología, les recomendamos las siguientes páginas para que visiten y lean sobre las características de cada cuadro... http://www.femalt.com/medtradchina_paralisis_cerebral.shtml http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/psicologia,_audicion_y_lenguaje_en_la_infancia.pdf

¿POR QUÉ LA COMUNICACIÓN AUMENTATIVA ALTERNATIVA?
Nos pareció interesante desarrollar este tema en paralíticos cerebrales, ya que es novedoso pero poco abordado, por lo que divulgarlo sería algo beneficioso para muchos; o al menos ese es nuestro objetivo. Además, un blog es lo suficientemente interactivo como para permitirnos estar informados sobre las constantes actualizaciones y perfeccionamientos a nivel técnico de los dispositivos.


¿A QUIÉNES ESTA DIRIGIDO?
Está orientado especialmente a padres, familiares, amigos de personas con parálisis cerebral; o cualquiera que esté interesado en el tema ya sea sólo para informarse o con el objetivo de utilizarlo como recurso terapéutico.


¿PARA QUÉ ESTE BLOG?
Para informarte, para sacarte dudas, para conocer los distintos tipos de dispositivos, para saber cómo usarlos, qué requisitos deben cumplir sus usuarios, entre otras cosas.
Para que nos cuentes lo que sabes y lo que pensás, para que nos dejes testimonios, comentarios sobre casos que conozcas, nos pidas información y aportes lo que te parezca útil.